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空腹超16小时、擅自停药……

体检预备,你踩过几个坑

如今,定期体检已成为大众健康管理的重要方式 ,是发现潜在疾病的关键手段。同时,体检不仅是对身体的“年检 ”,而且是一次需要科学准备的“信息采集”。如果在体检过程中准备不当、流程不清或盲目选择 ,可能导致检查结果失真 。

为了让体检真正发挥“健康晴雨表”的作用,科技日报记者采访了多位专家,梳理出最常见也最容易出现的错误做法 ,为您的体检报告多上一道保险。

空腹并非越久越好

一些人认为,体检要空腹,所以前一天提早吃晚饭 ,然后就不吃不喝,而且认为饿的时间越久效果越好。天津市泰达医院体检中心主任陈新伟对此表示,这是一个完全错误的观念 。事实上 ,体检空腹有着严格的标准。

需要空腹的项目主要包括取血(空腹血糖 、血脂、肝功能等)、腹部B超(肝胆胰脾) 、幽门螺旋杆菌检查。《临床检验操作规程》要求 ,静脉取血空腹至少要禁食8小时,以12小时到14小时为宜,最长不宜超过16小时 。采血宜安排在上午7点到9点 ,可少量饮水及服用必要的药物。采血前不宜改变饮食习惯,24小时内不宜饮酒、剧烈运动,采血当天避免情绪激动 ,采血前宜静息5分钟。

陈新伟进一步说,体检前之所以要求空腹是因为进食后,食物会被消化吸收 ,导致血糖、血脂等代谢指标出现生理性升高,无法反映身体的基础代谢状态 。与此同时,空腹也能排空上消化道 ,避免食物残渣影响腹部B超的影像学检查。

“如果空腹时间超过16小时,身体会因过度饥饿出现应激反应,反而可能导致血糖降低 、胆红素升高等 ,造成结果失真 ,甚至引发低血糖。 ”陈新伟提醒 。

美年大健康天津公司医疗总监、主任医师倪东馗介绍了正确的空腹方式 。“如果第二天早上8点体检,前一天晚上8点后不再进食,可喝不超过200毫升的白开水。前一天晚餐要清淡 ,忌油腻、高蛋白和甜食,吃七分饱即可。老年人 、孕妇 、体质虚弱者,空腹时间应控制在8小时左右 ,可提前与医生沟通,优先安排抽血项目,减少等待时间 。”他说。

倪东馗提醒 ,空腹期间如果实在口渴,可以抿一小口水,但不可饮用茶水、咖啡或任何含糖饮料 ,否则会刺激胰岛素分泌,影响血糖检测的准确性。除此之外,采血前一晚应保证7小时以上睡眠 ,熬夜会使皮质醇水平升高 ,同样影响空腹血糖和血脂的测定 。有低血糖史者,建议随身携带一点糖果,待抽血完成后适当补充。

体检前不可自行停药

部分体检者为了让指标更“真实” ,在体检前擅自停用降压药、降糖药等药物。倪东馗表示,这种方式不可取且风险极大 。

倪东馗强调,高血压患者切勿在体检当日擅自停用降压药 ,可用少量白开水(不超过50毫升)送服药物。这样既能够帮助医生评估当前用药方案的控压效果,又可以避免血压骤升。糖尿病患者则需随身携带降糖药或胰岛素,待空腹采血及B超完成后 、进食前按规定服用 ,以防出现血糖波动 。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者,切忌自行停药,是否需在体检当日停药须经专科医生评估。除此之外 ,各类维生素、保健品等非必需补充剂,可在体检当天暂停一次。

在饮食方面,倪东馗建议体检前3天就应避免暴饮暴食 ,避免食用高糖 、高脂肪、高蛋白的食物(如油炸食品、动物内脏 、海鲜) ,同时不要大量饮酒,否则会影响血脂、肝功能、血尿酸等结果的准确性 。“体检前1天晚餐宜清淡易消化,20点后不再进食 ,同时当日避免饮用咖啡 、浓茶或嚼口香糖 。保持正常的饮食节奏,避免因突击节食或突然素食导致胆固醇等指标出现假性波动。 ”他说。

“刻意在体检前一天不吃晚饭也是错误的,尤其对糖尿病患者而言 ,正常吃晚饭才能避免空腹血糖结果失真 。”倪东馗强调。

安排流程有门道

进了体检中心,是先留尿,还是先憋尿做B超?顺序搞错 ,不仅可能因膀胱未充盈而无法做B超,而且可能因留尿时机不对而影响检验结果。

倪东馗推荐了一套高效体检流程:抽血后做B超(肝胆胰脾等,需空腹) ,再去做C13、C14检查(幽门螺旋杆菌检查),然后吃早餐、喝水,憋尿后做泌尿超声 ,接着排尿并留取中段尿做尿常规检查 ,最后进行粪便常规检查 。

“这样安排,既能保证空腹项目最早完成,又给憋尿留出足够时间 ,同时确保尿液标本新鲜合格。”倪东馗解释说。

“依据《临床检验操作规程》,尿检最好用第一次晨尿,即清晨起床后 、未吃早餐也没做运动的情况下排出的尿液 。 ”陈新伟建议 ,若想检验晨尿,体检者可以提前领取干净的容器,留取中段尿液 ,并尽快送检。

“大家在留取尿液样本前务必洗净双手,避免污染样本。女性应避开月经期,留样前最好用清水清洗会阴部 。”陈新伟说。

粪便常规和隐血检测 ,堪称消化道疾病的“预警哨兵”,对于早期筛查肠道炎症具有十分重要的意义。

陈新伟坦言,这项检查弃检率偏高 ,不少人嫌麻烦 、跳过 ,实属可惜 。“粪便隐血检测前3天应避免食用猪肝、菠菜、动物血等高铁食物,以免出现假阳性结果 。该检查对流程顺序要求不严,但请务必认真留取便样。 ”他说。

专家一致强调 ,合理安排体检顺序不仅能提高效率,而且能保证各项检查结果的准确性 。体检者可根据上述建议,结合体检中心现场排队情况灵活调整 ,避免因流程混乱而往返奔波 、重复准备。

来源:科技日报本报记者陈曦【

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