实践技能消化系统病例分析(十二)病例讲解
消化性溃疡急性穿孔 一般有溃疡病史，腹痛突然加重 ，腹肌紧张 ，肝浊音界消失，X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合 。急性胆囊炎和胆石症 常有胆绞痛病史 ，疼痛位于右上腹 ，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血 、尿淀粉酶可轻度升高 。腹部B超 、CT可明确诊断。该患者不支持 。
分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者经阅读病例分析后初步诊断为结肠癌 ，并发失血性贫血和轻度不全肠梗阻 。诊断依据：『1』排便习惯改变 ，便次增多，时有腹痛伴肠鸣 ，提示大肠疾病。『2』大便稀糊状 ，暗红色，是胃肠道肿瘤出血的征象。
查体：体温33度 ，脉搏90次/分 ，血压 120/85mmHg，痛苦面容 ，巩膜无黄染 ，心肺听诊无异常 。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛 、反跳痛 。肠鸣音正常。辅助检查：血RBC 77×1012/L ，Hb 114g/L ，WBC 17×1012/L 。腹部B超显示胆囊内强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚 。
女性 ，23岁。间断腹泻 、粘液脓血便2年 ，加重2周 。患者2年前无明显诱因出现腹泻，大便3-4次/天 ，为不成形便 ，可见粘液脓血 。伴间断左下腹隐痛，疼痛无放射 ，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热 。曾在外院查粪便常规示红细胞 、白细胞成堆 。予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现 ，未予规律诊治 。
叩诊心界无扩大，心率76次/分 ，心律齐 ，各瓣膜区未闻及病理性杂音 。腹软，全副无压痛及反跳痛 ，肝脾无肿大。双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC5×109/L 、N0.6Hb125g/l ，PLT109×109/L，尿及粪便常规均正常 。肝肾功能正常 。大家好好看看这道题目，分析一下 ，我们明天细细讲解。
苏州市曹女士hpv31,hpv58型高危转阴病例分享
〖壹〗、性别：女年龄：27岁居住地：苏州诊断：HPV3HPV58型高危病毒感染（感染时间不详）病例详述曹女士于2019年10月6日在苏州市中西医结合医院进行HPV检测 ，结果显示HPV3HPV58型高危感染（检测报告见图一） 。
全国疫情数据分析-截止3月13日
截至3月13日，全国疫情数据呈现以下核心特征：确诊病例清零省份增多 、境外输入风险上升 、重症病例持续减少、治愈率显著提升 ，但湖北省仍有新增死亡病例 。 以下为具体分析：确诊病例清零与低存量省份7省份确诊清零：西藏 、青海 、福建、新疆 、安徽 、江西和澳门已宣布现有确诊病例清零 ，表明局部疫情防控成效显著。
020年3月13日0—24时，湖北省新增新冠肺炎确诊病例4例 ，均为武汉市病例 ，其他16个市州新增确诊病例为0例，湖北除武汉外已连续9天零新增 。 具体数据及分析如下：新增确诊病例分布全省新增4例确诊病例 ，全部集中在武汉市 ，其他地区（包括孝感、黄冈 、荆州等16个市州）新增确诊病例均为0例 。
近来无法直接给出3月11日至今全国疫情的完整情况，但可提供3月11日当天全国本土新增病例的分布数据 ，具体如下：总体新增本土病例数：3月11日新增本土病例476例。
根据国家卫健委公布的数据 ，3月1日至13日，当地疫情累计报告感染者超过1万例，波及全国27个省份 。由于奥米克隆传染性强 ，隐蔽性强 ，症状轻微，不易发现 ，我们更难在第一时间发现最早的病例 ，这也造成此轮疫情多点 、多省、多时段发生 。国家工作组赴多地指导处置。
月12日全国新增本土确诊1807例、无症状感染者1315例，反映了当时中国疫情防控面临的严峻挑战 ，其严重性及原因可从以下角度分析：疫情严重性的表现病例数量激增：单日新增超3000例 ，表明疫情在短时间内快速扩散，可能涉及多省份的聚集性传播 ，甚至与病毒变异或防控漏洞有关 。
关键数据与案例支持 希腊的疫情数据：2021年12月21日至2022年1月17日 ，希腊COVID-19病例增加近10倍，但住院插管患者数量与12月持平 ，印证Omicron致病性较低的特点 。